Эндометазон аллергия

Просмотр полной версии : Аллергия и постоянная пломбировка каналов

Вот несколько прописей паст для девитализации пульпы. Обезболивающими ингредиетами в них служат дикаин или кокаин. Но будут ли они для Вас аллергенами — вопрос открытый, в хорошей аптеке Вам по рецепту изготовят.

Rp.; Ac. arsenicosi anhydrici 3,0 Thymoli
Cocaini hydrochloridi aa 0,5 M.f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба

Rp.: Ac. arsenicosi anhydrici
Cocaini hydrochloridi aa 2,0 Phcnoli puri liquefacti q.s. ut f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба

Rp.: Ac. arscnicosi anhydrici
Dicaini aa 2,0
Sol. camphorae oleosae q.s. ut f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба

Rp.: Ac. arscnicosi anhydrici 1,0 Thymoli 0,4 Glycerini q.s. ut f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба

Rp.: Ac. arscnicosi anhydrici 6,0 Cocaini hydrochloridi 1,0 Trioxymethyleni 4,0 Ac. carbolici liquefacti q.s. ut f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба, накла-дывается на 4—5 дней

Rp.: Ac. arsenicosi anhydrici 0,1 Cocaini hydrochloridi 0,5 01. Caryophyllorum q.s. ut f. pasta D.S. Для девитализации пульпы зуба у детей

Есть ещё приём, когда накладывают Ac. arsenicosi anhydrici на точку сообщения кариозной полости и полости зуба, а дикаин на тампоне накладывают сверху на мышьяк, затем повязку.

Ваша проблема, насколько я понял, состоит из двух частей: чем убить нерв и чем потом пломбировать канал. В эндометазоне есть формальдегид, который имеет химическое родство с формалином, и вообще эндометазон недолговечная вещь, может рассасываться.

А Ультракаин Вы переносите?, ведь можно под анестезией сделать экстирпацию пульпы.

Чем пломбировать? Всё упирается в пункт — не будет ли это для Вас аллергеном. Можно водным дентином запломбировать, наверно самый индифферентный материал, но сколько он простоит?, фосфат-цемент тоже не замечен как дающий аллерг. реакции, но у Вас особое состояние, предугадать невозможно.

Гуттаперча как раз удобный материал, но как для Вас? Хорошие материалы на основе гидроокиси кальция.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Тетрациклиновая мазь аллергия

  Аллергия у грудничка только на лице

  Аллергия овсяные отруби

  Отличить аллергию от потнички

Свойства и особенности пломбировочного материала Эндометазон

Эндометазоном в стоматологии называется материал, который врачи используют для пломбирования корневых каналов как вместе со штифтом, так и самостоятельно.

Главным его преимуществом является то, что он не впитывает жидкость и не окрашивает зуб.

В упаковку набора Эндометазон входит бутыль с жидкостью — 10 мл и порошок — 14 г.

Эндометазон (Endomethasone) — это французский препарат, изготовленный компанией Septodont.

Изготовлен он из окиси цинка-эвганола и следующих добавок:

  1. Тимол йодированный и сульфат бария. Увеличивают рентгеноконтрастность и предотвращают усадку.
  2. Параформальдегид. Снижает риск инфицирования бактериями.
  3. Кортикостероиды. Уменьшают боли, которые нередко наблюдаются во время пломбирования каналов пастами, содержащими окись цинка и эвгенол.

Особенности состава

Состав порошка Эндометазон:

  • 1 г ацетата гидрокортизона;
  • 2.20 г парафольмадегида;
  • 0.01 г дексаметазона;
  • 25 г тимола йодированного;
  • 100 г рентгеноконтрастного эксципиента.

Жидкость состоит из следующих веществ:

  • 91 мл эвгенола;
  • 4.5 мл масла перечной мяты;
  • 4.5 мл анисового масла.

Свойства материала

При выборе пломбировочного материала, одним из важных критериев является то, насколько легко его могут переносить периапикальные ткани. Эндометазон отлично с этим справляется и не вызывает на них никаких раздражений. Кроме этого, прекрасно выполняет пломбирующие функции, а когда затвердеет не рассасывается и по прошествии времени не подвергается усадке.

После его введения, обеспечивается антисептическое и обеззараживающее действием на протяжении двух часов. Обладает рентгеноконтрастным свойством и достаточно легко заполняет корневой канал. Если случайно в процессе работы покинет верхушку корня, то в отличие от отвердения в канале, наоборот, медленно рассосется в периапикальной области.

Используется при необходимости запломбировать корневые каналы зуба со штифтом или без.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению состав Эндометазона нужно приготовить путем смешивания порошка и эвгенола, в таком количестве, чтобы консистенция была похожа на вазелин. Для улучшения результата нужно к 5 частям порошка добавить 1 часть жидкого состава и смешивать на протяжении 30 секунд.

Производитель рекомендует для одного канала использовать порошковую дозу от 0.100 до 0.150 г.

  • используя ватные валики или коффердаму изолировать зуб;
  • тщательно обработать канал, затем продезинфицировать антисептическим раствором, промыть и высушить с помощью бумажных штифтов;
  • заполнить канал пастой, и если нужно ввести заранее приготовленный штифт.

Процесс пломбирования

После того, как паста будет готова нужно ввести ее в корневой канал используя каналонаполнитель или акриловый, серебряный, гуттаперчевый штифт.

Если соблюдать все нормы и рекомендации, с помощью Эндометазона можно герметично закрыть корневые каналы, так как он имеет отличное сцепление с костными поверхностями. Также ему характерна низкая усадка, а за счет кортикостероидов пациент не почувствует боль не только во время самого процесса пломбирования, но и некоторое время после окончания.

Предупреждения и примечания

У многих людей после пломбировки каналов теми или иными пастами появляется аллергическая реакция. В Эндометазон входит парафольмадегит, который тоже влечет за собой такие последствия. К тому же он относится к нейротоксинным веществам.

В работе с ним нужно быть очень аккуратным. Если случайно произойдет перфорация корня и материал выйдет за апекс, на здоровье пациента это может отразиться негативно, поэтому нужно незамедлительно прополоскать полость рта водой.

Важно внимательно следить за тем, чтобы частички пасты ни в коем случае не попали на слизистую ротовой полости, дыхательные пути, пищевод и кожный покров.

Входящие в состав стоматологического цемента формальдегидные соединения даже в маленьком количестве способны нанести огромный вред. Перед тем как наносить пасту Эндометазон, производится тщательная обработка корневого канала, подготавливается и расширяется для легкого внесения материала. Это снизит риски, что он попадет в пространство за верхушкой корня.

Рекомендации

Во время работы с материалом необходимо придерживаться таких правил:

  1. Для защиты рук, перед приготовлением пасты, необходимо надеть медицинские перчатки.
  2. Использование раббердама поможет защитить ротовую полость и предотвратит попадание жидкости во время лечения зуба.
  3. Если Эндометазон хранится в прохладном месте, то за час до использования его необходимо оставить при комнатной температуре, чтобы он приобрел свои свойства.
  4. Необходимо обязательно удалять пасту, оставшуюся на зубах.
  5. После процедуры нужно всегда следить, чтобы крышка препарата была плотно закрыта, иначе могут измениться его свойства. При взаимодействии вещества с воздухом произойдет химическая реакция и он потеряет свои качества.
  6. Строго запрещается применять просроченный материал.

Правила хранения и стомость

Важно, чтобы место, где будет постоянно находиться материал было сухим и прохладным (не более +25 С и не менее +10 С). На него не должны попадать лучи от солнца, лампы или других источников тепла.

Цена Эндометазона зависит от региона страны, в среднем варьируется от 1800 до 2615 руб.

Мнение пациента

Отзывы пациентов о процедуре пломбирования Эндометазоном в целом положительные, вот один из них:

Недавно проходила лечение в стоматологической клинике. Так как зубы у меня от природы не очень хорошие, посещать данные заведения приходится регулярно. Из-за того, что почти во всех отсутствуют нервы, каждый раз доводится терпеть процедуру пломбировки каналов. Стоматологи используют разные материалы. В этот раз процесс пломбирования выполнялся с помощью Эндометазона. Про первые ощущения не могу ничего сказать, они отсутствовали, боли во время пломбировки не чувствовалось вообще, ровно, как и после завершения работы. По прошествии недели могу сказать, что никаких побочных действий не обнаружено, аллергической реакции и раздражения не наблюдалось.

Использованные источники: dentazone.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сыпь на коже аллергия лечение

  Есть аллергия на сирень

  Как чистить организм от аллергии

  Тетрациклиновая мазь аллергия

  Аллергия на коже лечение травами

Эндометазон — актуальные вопросы

Сейчас Россию, как и в начале 90-х годов прошлого века, захлестнула волна обучений, тренингов, семинаров, конгрессов, симпозиумов и мастер-классов, заметно активизировалось стоматологическое интернет-сообщество, в силу чего стоматологи стали получать большое количество взаимоисключающей и зачастую недоброкачественной информации. В лекциях о методах лечения одни лекторы заменяют «я считаю» на «считается», другие неоднократно повторяют, что не лоббируют интересы какой-либо фирмы, а руководствуются только своим опытом, данными независимых экспертов и независимых источников информации. И даже если предположить, что независимые лекторы добросовестно заблуждаются, потому что источник информации был не очень независимым, то они доводят до врачей не совсем правдивую информацию, которую многие воспринимают как истину в последней инстанции. А уж как на нашем рынке любят слухи!

Ознакомившись с некоторыми мнениями, мы решили поучаствовать в дискуссиях и развеять ряд ложных мифов о продукции, представляемой компанией S.T.I. Dent. Здесь мы обсуждаем, наверное, самую «старую» тему — обоснованность применения Эндометазона (Endomethasone) в эндодонтической практике.

Психологи считают: мы говорим о том, что нас волнует, и то, о чем мы говорим другим, мы, прежде всего, говорим себе. Легко предположить, что желание работать на современном уровне, подогреваемое независимыми лекторами в комплексе с рекламно-маркетинговой компанией фирм производителей других материалов для пломбирования корневых каналов, провоцирует докторов отказаться от такого родного и надежного Эндометазона. Однако, не надо забывать, что мы лечим, а не просто применяем материалы. Действующих лечебных средств в составе Эндометазона гораздо больше, чем таковых в силерах на основе эпоксидных смол.

Мы также хотели бы отметить, что в нашей стране Эндометазон стал широко применяться с конца 80-х годов прошлого столетия, во всем мире врачи пользуются им с шестидесятых годов, так что опыт накоплен огромный, и положительный, и отрицательный. Мы точно знаем, что по истечении 10 и более лет после пломбирования Эндометазоном, с гуттаперчей или без, канал подлежит повторному лечению, а вот что будет с каналами после пломбирования эпоксидными цементами и очень плотной компакцией, . остается только верить производителям, молиться (по рекомендациям профессора Маланино) и снова Верить, но уже с большой буквы.

. Объемы производства и продаж Эндометазона по всему миру .

Надеемся, что эта рубрика окажется полезной и независимым лекторам.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он производится только для нашей страны, ибо скрадывает постпломбировочные боли.

Ответ:

Endomethasone, как и вся продукция фирмы Septodont, поставляется в 160 стран мира. Аналогичный материал поставляется в страны восточной и западной Европы, а также в США (Цинк-оксид евгенольный цемент под маркой Endomet. Информация доступна на сайте Septodont USA). Как ни велика Россия, вряд ли одна из крупнейших компаний будет производить что-то некачественное и несовременное для одной страны.

Безусловно, постпломбировочные боли являются осложнением, и эта проблема беспокоит врачей во всем мире, иногда являясь следствием некачественной обработки, выведением материала за верхушку, химического состава материала. Получается, что выход найден, но материал, исключающий такое осложнение выпускается только для России? Давайте попробуем быть честнее и признаем, что у нас еще не все проводят эндодонтическое лечение под контролем хирургического микроскопа и владеют техникой обработки каналов никель-титановыми инструментами, при этом соблюдая правила согласования ирригантов. Не потому что они . не хотят, просто жизнь такая. А пациентов надо лечить по линии ОМС. Поэтому врачи, помня клятву Гиппократа, стараются применять то качественное надежное средство, эффект от которого будет гарантированно положительным, а вероятность постпломбировочных болей — минимальна.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он плавит гуттаперчу и ставится с ней однородной массой.

Ответ:

Действительно, при избытке жидкости Endomethasone, точнее, неправильно замешанный Endomethasone может расплавить гуттаперчу, поэтому при замешивании необходимо следовать инструкции и точно соблюдать пропорции. Мой любимый закон Мерфи: «Если у вас совсем ничего не получается, прочтите, наконец, инструкцию!». Помогает, а инструкция на русском языке прилагается к каждой упаковке.

Важно также помнить, что при конденсации гуттаперчи силера должно быть минимум, а если вы применяете методику 1 штифта, то он должен максимально соответствовать каналу по размеру. Но! Объем силера не должен превышать объем штифта.

Мнение:

Использование материала Endomethasone недопустимо потому что, эвгенол — это производное фенола, что значит вещество агрессивное, активирующее систему комплемента, нарушающее адгезию макрофагов, обладающее цитотоксическим действием для фибробластов, вызывающее раздражение тканей, т.е. очень мощный препарат — убивает микроорганизмы и клетки.

Надежной герметизации с Endomethasone не будет, т.к. эвгенол выделяется в течение нескольких месяцев, а при окончании выделения, — силер теряет границы и объем, а боли после пломбирования нет, потому что эвгенол нарушает проведение болевого импульса.

Ответ:

Согласно справочнику по фармакологии: «Эвгенол — жидкость, которая обладает антисептическими, анальгетическими, успокаивающими свойствами». Из другого справочника «Эвгенол обладает антимикробным, седативным и легким раздражающим действием, что благотворно сказывается на репаративных процессах в пульпе».

Именно поэтому он получил столь широкое распространение в стоматологической практике. С учетом того, что Endomethasone стал доступен российским стоматологам с конца 80-х годов, долгое время аналогов не имел, знаменит был и был любим именно благодаря отсутствию постпломбировочных болей. Отсутствие постпломбировочных болей объяснялось наличием в составе дексаметазона, в настоящее время замененного на преднизалон в Endomethasone N. Поэтому восстановление костной ткани идет значительно быстрее.

Можно только удивляться, как человечество выжило. Но, что еще более удивительно, продолжает выживать, ведь цинк-оксид эвгенольные цементы — опять-таки на эвгеноле (о чем не трудно догадаться по определению) — по-прежнему популярны. Вот не полный перечень продукции фирм, неплохо известных во всем мире: Canason (VoCo, Германия), N2 (Indrag-Agsa, Losone, Швейцария), Sealite (Pierre Rolland Co., Франция), Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr, США).

Повторное лечение в наше время стало одной из наиболее обсуждаемых проблем, так вот, при повторном лечении канала, запломбированного Эндометазоном, с гуттаперчей или без, проходит наиболее благоприятно и имеет наилучший прогноз.

Что касается нарушения адгезии макрофагов, то это свойство было необходимо для Endomethasone, так как сдерживало процесс рассасывания. Не надо забывать, что чрезмерное пломбирование всегда было проблемой стоматологов, обсуждалось еще со времен Чемоданова. Параллельно шло обсуждение раскрытия и расширения апикального отверстия, так что менялись мнения и методики. Маркофаги делают свою работу, участвуя в рассасывании излишков материала и грануляционной ткани, однако чрезмерно быстрое и активное рассасывание было не желательно, так как могло повлечь за собой и рассасывание материала в канале. Действие эвгенола на адгезию иммунокомпетентных клеток к субстрату было изучено на перитонеальных макрофагах у крыс. (Segura & Jmenez-Rubio 1998). Похоже, этим крысам не повезло, шансов не было ни у них, ни у эвгенола. Все-таки эвгенольные цементы создавались для заполнения пустого пространства корня зуба, недавно сильно инфицированного, а не для обработки нежной ткани брюшины. Если мы будем так выдергивать цитаты, то скоро придется исключить гвоздику (эвгенол — это гвоздичное масло) из комплекта средств для маринадов, — вдруг, ингибирует все макрофаги в организме…

Мнение:

Пломбирование эндометазоном ненадежно.

Ответ:

Исследования, проведенные C. Lucena-Martin и др., выявили, что при пломбировании корневого канала, микроподтекание отсутствует (C. Lucena-Martin, C. Ferrer-Luque, M. Gonzalez-Rodriguez, V. Robles-Gijon, J. Navajas-Rodriguez de Mondelo A Comparative Study of Apical Leakage of Endomethasone, Top Seal, and Roeko Seal Sealer Cements Journal of Endodontics, Volume 28, Issue 6, Pages 423-426).

Мнение:

В качестве силера можно использовать Forfenan.

Ответ:

Forfenan — не просто не силер, это скорее методика с применением специальной пасты для пломбирования узких труднодоступных каналов, которые трудно обработать инструментально, трудно запломбировать и методом латеральной, и методом вертикальной конденсации, так что о способе его применения с гуттаперчей авторы, т.е. фирма Septodont, ничего не пишет.

Мнение:

Что угодно, только не Endomethasone!

Ответ:

Мы прекрасно понимаем соблазн попробовать что-то новенькое для лечения стоматологических заболеваний, поэтому S.T.I. Dent регулярно обновляет свою программу новыми аппаратами, медикаментами, инструментами, а, следовательно, и методиками, которые освещаются нашими лекторами. Но, не стоит отрицать классические методики, в них много разумного. Не надо также забывать, что рынок — это конкуренция, и даже очень независимые эксперты могут не только иметь свое собственное мнение, но и искренне заблуждаться.

Пожалуй, ответ на вопрос почему Endomethasone по-прежнему востребован во всем мире, очень прост, именно потому, что в ряде клинических случаев, его применение целесообразно и эффективно. И очень многие из продвинутых врачей, работающих в отлично оснащенных кабинетах, все-таки упаковочку Эндометазона придерживают. Вполне допустима методика его применения для временного пломбирования каналов: и герметизм можно проверить, и противовоспалительную терапию провести, а по наступлению положительной динамики провести повторное лечение, с легкостью извлечь содержимое канала и запломбировать его в соответствии с показаниями к последующей реставрации. Важно также и то, что во всем мире еще не все врачи имеют полный комплект современных средств для соответствующей инструментальной и медикаментозной обработки канала, чтобы подготовить его к пломбированию по современным методикам — в этом случае Endomethasone является наиболее качественным и эффективным.

Endomethasone N проявил себя как препарат, эффективно действующий против Грамм-положительных микроорганизмов и Streptococcus sp., Peptostreptococcus anaerobius, а также обладает бактериостатическим эффектом против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans (Т. Zareba, W. Bojar, 2004 г.).

Endomethasone сохранил свои антимикробные свойства после 48 часов пребывания в канале против Enterococcus faecalis, Endoflas FS Candida albicans, Endoflas FS и в значительно более высокой степени по сравнению с другими силерами (AH Plus, Epiphany и Roeko Seal), которые проявляли антимикробные свойства не более 24 часов (Prasanna Neelakantan, C.V. Subbarao, 2008 г.).

Для тех, кто предпочитает работать современными силерами, Septodont разработал и выпускает Acroseal — очень качественный и надежный материал, не содержащий эвгенол, удовлетворяющий всем сегодняшним представлениям о силерах.

Использованные источники: stomatologclub.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сыпь на коже аллергия лечение

  Как чистить организм от аллергии

  Тетрациклиновая мазь аллергия

Эндометазон (Endomethasone) — стоматологический материал для пломбирования корневых каналов

Эндометазон является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов.

Метериал на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных компонентов:

  • тимола иодированного и сульфата бария для увеличения рентгеноконтрастности и предотвращения усадки.
  • параформальдегид для предупреждения возможного бактериального заражения.
  • кортикостероиды для снижения болезненных ощущений часто наблюдаемых, когда для пломбирования корневых каналов используются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол.

Пломбирование корневых каналов, либо одной пастой, либо с использованием штифта.

Рекомендуемая дозировка: доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0.100 г — 0.150 г. Порошок используется в форме пасты, полученной путем смешивания, как это описано ниже.

Состав

Инструкция Эндометазон

Тщательно смешивать в течение примерно 30 секунд, 5 объемов порошка на каждый объем эвгенола или Эндометазона жидкости для получения плотной смеси, которую легко можно вносить в канал с помощью соответствующего каналонаполнителя или с использованием серебряного, акрилового или гуттаперчевого штифта.

Предупреждение
Как и другие препараты, применяемые для пломбирования корневых каналов, получаемая после замешивания Эндометазона паста, содержит терапевтические агенты известные своим потенциальным нейротоксическим действием.

Поэтому, в связи с нейротоксичностью, в частности, параформальдегида, паста должна строго находится в пределах корневого канала и не выходить за верхушку корня. Неправильное использование инструмента может способствовать выходу пасты за верхушку, что может вызвать аллергическую реакцию у чувствительных пациентов.

Примечание
Использование пасты должно сопровождаться правильной подготовкой и обработкой корневого канала.

Предостережение
Закрывать колпачок на флаконе сразу же после применения порошка. Хранить при температуре 25°С.

Использованные источники: www.uadent.com