0-1 года аллергия

Аллергия первого года жизни

Симптомы аллергии могут наблюдаться в любом возрасте. Но бывают случаи, когда они появляются очень рано, уже на первом году жизни, иногда даже в первые месяцы жизни. И чаще всего это пищевая аллергия.

О том, почему так происходит и как этого избежать, мы беседуем с Татьяной Васильевной Клыковой, главным внештатным детским аллергологом Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, аллергологом-иммунологом, доцентом, кандидатом медицинских наук.

─ Татьяна Васильевна, почему пищевая аллергия так рано дебютирует?

─ Пищевые аллергены – это первые аллергены, с которыми сталкивается ребенок после рождения. Они могут содержаться в грудном молоке, в блюдах докорма и прикорма малыша, что при определенных условиях может вызвать аллергию.

─ Каковы факторы, предрасполагающие к аллергии?

─ В первую очередь это генетические факторы, то есть наличие аллергических заболеваний в семьях детей. Чем больше случаев аллергии в семье, тем выше риск ее развития у ребенка. Если аллергией страдает только отец или его родственники, то риск ее развития у ребенка составляет 30%. Если аллергия только у мамы и ее родственников, процент повышается до 50. А если этим страдают родственники как отца, так и матери ребенка, риск возникновения аллергии составляет 78%.

Но генетическая предрасположенность сама по себе не приводит к аллергии. Должны быть какие-то дополнительные факторы, воздействующие на ребенка в ходе его жизни. Большое значение в этой связи имеет характер вскармливания. Ранний перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание и введение в его рацион белка коровьего молока повышает риск возникновения аллергии. В некоторых случаях она развивается на фоне чисто грудного вскармливания, когда аллергенные продукты входят в меню кормящей мамы.

Еще один фактор, который влияет на развитие пищевой аллергии у детей раннего возраста, это возрастная незрелость желудочно-кишечного тракта, детской иммунной системы в течение первых месяцев жизни. По сути, организм маленького ребенка может полноценно переваривать только грудное молоко.

─ Какими симптомами проявляется пищевая аллергия у детей первого года жизни?

─ Наиболее часто у детей с аллергией на белки коровьего молока обнаруживают кожные проявления в виде различных высыпаний на коже. Они появляются с первых месяцев жизни в виде покраснения кожи щек, припухлости, шелушения. Если возникает зуд, могут появиться и расчесы, в тяжелых случаях вплоть до мокнущих. Это уже заболевание под названием атопический дерматит, требующий отдельного лечения. При своевременном назначении лечения и коррекции питания его симптомы могут полностью исчезнуть и в дальнейшем не появляться. Но если мероприятия по лечению своевременно не проведены, симптомы могут переходить в хроническую форму, беспокоить ребенка долгие годы и в последующем перейти в хроническую форму атопического дерматита вплоть до зрелого возраста.

Острые реакции, например, анафилактический шок, встречаются значительно реже, однако такие реакции являются наиболее опасными, угрожающие жизни ребенка. Респираторные проявления аллергии к белкам коровьего молока у детей проявляются в виде аллергического ринита, аллергического ларингита и бронхиальной астмы. У детей первого года жизни частым проявлением аллергии к белкам коровьего молока является кишечная колика.

─ Когда следует обратиться к врачу?

─ Ждать не нужно, следует обратиться к участковому педиатру, который при необходимости направит к аллергологу.

─ Может ли возникнуть аллергия непосредственно на грудное молоко?

─ Если симптомы появляются на фоне грудного вскармливания, проводится коррекция диеты кормящей мамы. Аллергия на грудное молоко практически не встречается, просто ребенок реагирует на те пищевые аллергены, которые попадают к нему с грудным молоком. Это довольно распространенное явление, и после коррекции питания мама может продолжать кормить ребенка своим молоком, при этом аллергия у ребенка не проявляется.

─ Может ли с возрастом исчезнуть аллергия на белок коровьего молока?

─ Да, в большинстве случаев с возрастом это проходит. Мы говорим, что ребенок перерастает этот вид аллергии и в последующем употребляет молочные продукты без каких-либо симптомов. Но когда это произойдет, зависит от конкретных условий. От того, насколько выражена сама аллергия, насколько полноценно работает желудочно-кишечный тракт, как сильно проявляется наследственная предрасположенность к ней.

В легких случаях симптомы могут пройти до года, в более тяжелых могут сохраняться до трех-пяти лет, и будет неправильно, если родители не предпринимают никаких шагов. Ведь заболевание прогрессирует, степень аллергии усиливается, а длительные аллергические высыпания на коже ребенка приводят к хроническому кожному заболеванию, которое потом может существовать самостоятельно, без аллергии. Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно.

─ Каковы правила подбора лечебного питания для ребенка?

─ Безусловно, ребенку с истиной аллергией к белкам коровьего молока, установленной на основании объективного осмотра ребенка, оценки клинических симптомов, а также проведения кожного тестирования и определения аллергенспецифических IgE – и IgG- антител в крови, диагностической элиминационной диеты и провокационных проб, наряду с лекарственной терапией нужно подобрать лечебное питание. Мы должны заменить просто адаптированную молочную смесь на лечебную.

Существует определенная категория лечебных продуктов питания, в основе которых лежит продукт гидролиза белка коровьего молока. Белок здесь расщепляется на мелкие субстанции, которые гораздо менее аллергенны, чем цельный белок коровьего молока. Существует целая линейка таких смесей, и врач-аллерголог индивидуально подбирает ту или иную гидролизованную смесь. Как правило, ребенку необходимо находиться на лечебном питании достаточно длительное время – от нескольких месяцев до года.

─ Существует мнение, что перевод питания ребенка на козье молоко и смеси на его основе эффективен для выздоровления. Так ли это?

─ Да, этот подход применяется. Как правило, у таких детей нет аллергии на белок козьего молока, но есть аллергия на другие продукты питания, вследствие чего введение смесей на основе козьего молока дает положительный эффект. Но, когда у ребенка диагностирована аллергия на белок коровьего и козьего молока, тактика подбора смесей сводится к выбору лечебной смеси. Введение в рацион ребенка смеси на козьем молоке возможно в период ремиссии на этапе расширения рациона и в качестве профилактики развития пищевой аллергии.

— Можно ли давать свежее козье молоко ребенку раннего возраста?

— Очень важно знать, что детям до года ни в коем случае нельзя давать просто козье молоко, так же, как и коровье, особенно некипяченое, это прямой путь к возможным кишечным расстройствам и инфекционным заболеваниям.

Речь может идти только об адаптированных детских смесях. Нужно отметить, что смеси на основе цельного козьего молока, являясь полностью адаптированными, в то же время сохраняют важные для здоровья ребенка функциональные элементы натурального молока.

Клыкова Татьяна Васильевна
главный внештатный детский аллерголог Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, аллерголог-иммунолог, доцент, кандидат медицинских наук

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использованные источники: www.moirebenok.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сыпь на коже аллергия лечение

  Есть аллергия на сирень

  Как чистить организм от аллергии

0-1 года аллергия

Аллергия у детей — эта проблема не понаслышке знакома многим. Причем за последние годы число детей-аллергиков стабильно увеличивается. В группу риска попадают даже новорожденные. Отчасти это объясняется постоянно ухудшающейся экологией и составом нынешних продуктов питания, изобилующих консервантами и красителями. Не удивительно, что все чаще люди уже рождаются со склонностью к аллергии. Вот почему так важно узнать как можно больше о недуге, от которого сегодня не застрахован ни один ребенок.

Любое вещество, поступившее извне, способно вызвать иммунный ответ. Однако в норме организм должен отличать опасные вещества от неопасных. Когда же иммунная система несовершенна, то организм реагирует на безвредные белки, как на опасные, и, соответственно, запускает так называемые защитные механизмы, которые проявляются через специфические симптомы. Как правило, заболевание носит наследственный характер. Если аллергией страдает один из родителей, риск ее развития у ребенка составляет около 30%. А в случае, когда и мама, и папа являются аллергиками, их сын или дочка унаследуют недуг с 60%-й вероятностью.

Основные особенности детской аллергии

Дети — это не маленькие взрослые, соответственно, и все процессы, протекающие в их организме, имеют свои особенности. Это относится и к аллергическим реакциям. Итак, рассмотрим характерные черты детской аллергии:

  • обратимость большинства патологических процессов — особенно это касается детей раннего возраста, которые имеют все шансы полностью исцелиться и раз и навсегда забыть о коварном недуге при условии отказа от самолечения и своевременного обращения к врачам;
  • повышенная опасность развития анафилактического шока — как известно, все процессы в детском организме протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых;
  • кожные высыпания преимущественно локализуются именно в местах контакта с аллергеном;
  • высокая вероятность появления гнойных поражений кожи — детская кожа более рыхлая, ее защитные силы пока невелики: все это является предпосылками для присоединения бактериальной инфекции;
  • высокая вероятность возникновения так называемой перекрестной аллергии, когда непереносимость одного продукта влечет за собой возникновение аллергии на другие продукты;
  • аллергия у детей, как правило, проявляется гораздо ярче, чем у взрослых.

Распространенные виды аллергии у детей

Пищевая аллергия

Этот вид встречается чаще всего. Обычно пищевую аллергию провоцируют такие причины, как:

  • дисбактериоз кишечника;
  • злоупотребление матерью во время беременности продуктами, вызывающими аллергию у нее самой;
  • раннее введение прикорма;
  • позднее прикладывание к груди;
  • введение в рацион ребенка раньше времени некоторых продуктов: орехи, сладости и т. д.

При пищевой аллергии реакция может возникнуть на любой продукт питания, особенно если в нем велико содержание гистамина или таких неполезных для организма веществ, как консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы. Чаще всего встречаются аллергии на коровье молоко, некоторые виды овощей и фруктов, яичный белок, рыбу.

Аллергия на животных

Многие родители ошибочно предполагают, что реакцию вызывает именно шерсть животных и надеются избежать неприятностей при приобретении, например, короткошерстных или вообще лишенных шерсти питомцев. Однако на самом деле аллерген содержится еще и в слюне, отмерших клетках эпителия и моче домашних любимцев. Вот почему перед тем, как совершить ответственный шаг и завести кошку или собаку, необходимо проверить всех домочадцев на наличие аллергии, чтобы потом не пришлось срочно пристраивать успевшего полюбиться зверька.

Аллергия на пыльцу цветущих растений

Так называемый поллиноз обычно проявляется уже после того, как ребенку исполняется 8 лет. Это патологическая реакция организма на пыльцу некоторых растений характеризуется сезонностью. Неприятные симптомы начинают беспокоить в период цветения определенных трав и деревьев. Собственно, поэтому, как правило, выявить «виновника» не сложно.

Аллергия на домашнюю пыль

Этот тип аллергии также достаточно распространен среди детей. Он представляет собой патологическую и весьма бурную реакцию организма на выделения крошечных пылевых клещей. Диаметр источников аллергена не превышает 0,3 мм. Они населяют наши дома в огромных количествах, и даже регулярная влажная уборка не способна полностью избавить от них жилища.

Аллергия на медикаменты

Весьма опасный для детей вид аллергии, способный привести к развитию анафилактического шока, который, в свою очередь, иногда становится причиной летального исхода. Обычно аллергенами при этом выступают пенициллин и его производные. Впрочем, реакция может возникнуть и на препараты любой другой группы.

Аллергия на укусы насекомых

Этот тип заболевания характеризуется гиперчувствительностью ребенка к яду насекомых. Виновниками возникновения патологической реакции могут стать осы, пчелы, шершни, комары или муравьи. Как правило, симптомы проявляются незамедлительно, а осложнением может стать все тот же опасный для жизни анафилактический шок.

Холодовая аллергия

В полном смысле слова это состояние назвать аллергией нельзя. Так называемая холодовая аллергия проявляется через слезоточение, возникновение сыпи и покраснений при резком понижении температуры воздуха. После того, как ребенок возвращается в тепло, все эти признаки по истечении какого-то времени исчезают самостоятельно.

Как уже понятно из названия, провоцирующим это состояние фактором является наличие в детском организме паразитов. В результате возникает псевдоаллергия с характерными для истинной аллергии симптомами. Вот почему при первых подозрениях на появление аллергии ребенку необходимо сдать анализы на глисты.

Аллергия у детей: симптомы

Симптомы аллергии у детей напрямую зависят от вида заболевания. Так, пищевые аллергии обычно проявляются кожными высыпаниями, поллинозы — респираторными проблемами, а, например, аллергия на кошек может быть причиной проявления и респираторных, и кожных признаков.

Респираторные нарушения аллергического характера у детей могут быть следующими:

  • зуд в носу;
  • нехарактерный для ОРЗ насморк (бесцветные выделения из носа, не проходящие более 10 дней и не сопровождающиеся другими симптомами простуды);
  • частое чихание;
  • заложенность носа.

Все эти симптомы, оставленные без должного внимания, впоследствии могут перейти в аллергическую астму или бронхит — достаточно серьезные осложнения, способные со временем принять хроническую форму.

Кожные проявления аллергии у детей чаще всего бывают следующими:

Высыпания могут рассредоточиваться по всему телу, но чаще всего они локализуются на щеках и подбородке, спине, предплечьях, ягодицах и животе. Осложнениями этих непролеченных признаков аллергии являются незаживающие мокнущие участки кожи и экземы.

Пищеварительные проблемы при аллергии у детей заявляют о себе через:

  • рвоту;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • отрыжку;
  • диспепсические расстройства.

Существует также и ряд так называемых нетипичных симптомов аллергии у детей. Например, в редких случаях признаками заболевания могут являться:

  • повышение температуры тела;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • анемия;
  • поражение суставов и т. д.

Как диагностируют аллергию?

При первых же признаках аллергии родители незамедлительно должны обратиться к участковому педиатру. Специалист проведет осмотр маленького пациента, выяснит его наследственную предрасположенность к заболеванию, проведет опрос с целью выявления претендентов на роль аллергена.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализы на глисты с целью исключения глистной инвазии, часто являющейся причиной псевдоаллергических реакций;
  • анализ крови — с целью определения уровня эозинофилов (превышение нормы свидетельствует о развитии аллергической реакции);
  • кожные тесты — проводятся лишь в ремиссионный период и выявляют пищевые аллергены;
  • открытая проба — введение аллергена в организм с целью изучения его ответной реакции (возможен ответ в виде шока, поэтому данное исследование проводится исключительно в стационарных условиях).

Аллергия у детей: лечение

Основным лечением аллергии является исключение контакта с аллергеном. Если ребенок страдает аллергией на животных, придется отдать любимого кота в хорошие руки, а в случае пищевой аллергии потребуется особая диета. То есть, прежде чем лечить это заболевание, необходимо установить его первопричину.

Ну, и, конечно, в острой фазе развития аллергии не обойтись без медикаментозной терапии. Современные препараты (антигистаминные средства, сорбенты, специальные мази и кремы) эффективно выводят из организма токсины, снижают интенсивность симптомов реакций, снимают отеки и борются с сыпью и раздражением на коже.

Существует так же длительный, но достаточно эффективный метод лечения аллергии у детей, когда в организм ребенка постепенно малыми дозами вводится аллерген. Со временем происходит своеобразное привыкание, интенсивность реакций снижается или они исчезают совсем.

Как предотвратить аллергию у детей?

Аллергия способна серьезно осложнить жизнь маленькому человечку и даже поставить ее под угрозу. Лечение зачастую носит длительный характер и оказывается весьма сложным. И, конечно, это заболевание желательно предотвратить, тем более что снизить риск развития аллергии не так сложно — достаточно соблюдать некоторые простые правила:

  • всему свое время: очень важно вовремя вводить в рацион малыша определенны продукты, не опережая события;
  • регулярная влажная уборка — особенно это касается комнаты малыша, ведь аллергия на пыль у детей является очень распространенным явлением;
  • правильная обстановка в детской комнате — никаких тяжелых штор, ковров с длинным ворсом и гор мягких игрушек, ведь все это представляет собой отличные «пылесборники»;
  • оптимальная влажность воздуха в комнате ребенка — использование увлажнителя воздуха или хотя бы частые проветривания комнаты способны снизить вероятность возникновения аллергии на пыль или животных;
  • общее укрепление иммунитета ребенка — закаливание, правильный режим, здоровое питание и т. д.;
  • соблюдение матерью во время беременности и особенно кормления грудью специальной диеты.

Жизнь ребенка с аллергией, конечно, имеет свои особенности. Родителям таких детей нужно быть особенно внимательными к своим чадам. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций и назначений детская аллергия в большинстве случаев полностью излечима.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сыпь на коже аллергия лечение

  Как чистить организм от аллергии

  Тетрациклиновая мазь аллергия

На что у грудного ребенка бывает аллергия. Симптомы и лечение

Любое неблагополучие у детей первого года жизни способно спровоцировать аллергические реакции, которые проявляются не только внешне в виде кожных высыпаний, но и расстройствами системы пищеварения, со стороны дыхательной системы. Трудность заключается в том, что симптомы аллергии у грудничка отличаются от ее проявлений у детей старшего возраста. Часто мамы путают аллергию с кишечными расстройствами, ОРВИ, вирусными заболеваниями. Лечение заключается в нахождении и устранении аллергена, особом уходе за грудным ребенком.

Причины развития аллергических реакций у грудничка

При рождении у ребенка многие органы и системы не функционируют в полном объеме, первые 2 года происходит их доразвитие. Часто, как говорят педиатры, дети «перерастают» аллергию, то есть их организм перестает воспринимать вещества, на которые он реагировал ранее как на чужеродные.

Вызвать реакцию у малыша может питание мамы или неправильно подобранная смесь, пыль и пыльца, находящаяся в воздухе, шерсть животных, одежда или постельное белье, с которым контактирует кожа. Кроме прочего, аллергия развивается часто на лекарственные препараты, поэтому любые средства, даже безобидные на первый взгляд, грудным детям должен назначать врач.

Пищевая аллергия

Из-за недостатка необходимых ферментов кишечника у малышей до года часто развивается реакция на определенные продукты питания. Поэтому лучшей пищей для грудного ребенка остается молоко матери. Оно легко усваивается, помогает переваривать твердую пищу. Грудное вскармливание педиатры советуют не прекращать минимум до 1.5 лет, чтобы избежать проблем с пищеварением и предотвратить аллергические проявления, которые часто развиваются при введении прикорма как раз из-за незрелости ЖКТ и ферментной недостаточности.

Причиной аллергии у грудного ребенка на искусственном вскармливании чаще всего становится смесь. Большинство из них изготовлено на основе коровьего молока, на которое и возникает аллергия. В этом случае смесь следует заменить. Используют питание на основе молока козы или гидролизаты, в которых белок расщеплен до аминокислот («Nutricia Pepticate», «ФрисоПеп АС», «Nutrilon Пепти ТСЦ»).

Склонным к развитию аллергии детям (у которых существует предрасположенность генетически) рекомендуется питание, где белок расщеплен не полностью (гипоаллергенные смеси «ХиПП», «Хумана», «Nutrilon Гипоаллергенный», «NAN Гипоаллергенный»). В таких смесях нет лактозы и глютена.

Важно: Аллергию следует отличать от акне новорожденного. Это белая или розоватая сыпь, которая появляется в основном на лице ребенка и связана с действием материнских гормонов в организме. Такие высыпания не требуют лечения, все проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Контактная аллергия

Кожа новорожденного очень нежная и тонкая, не справляется со своими защитными функциями, ее местный иммунитет развит слабо. Любые внешние и внутренние факторы вызывают раздражение.

Дети до года наиболее подвержены контактной аллергии, которая проявляется дерматитами, опрелостями, экземами. Педиатры говорят о том, что одежда, постельное белье и все, с чем контактирует кожа, должно быть выполнено из натуральных материалов (хлопка, льна). Для стирки детской одежды используют гипоаллергенные порошки и ополаскиватели из детской серии, так как они не содержат отдушек и ароматизаторов.

То же касается и средств ухода. До 3 лет важно использовать при купании и других гигиенических процедурах специальную детскую косметику, которая не нарушает неустойчивый водный баланс кожи грудного ребенка, не вызывает аллергических реакций.

На лекарственные препараты

Любые лекарственные препараты назначаются грудничкам крайне осторожно, дозировка зависит не только от возраста, но и веса малыша. Следует помнить, что любое медикаментозное средство (в том числе и противоаллергенное) способно спровоцировать аллергическую реакцию. Это касается и прививок, поэтому важно первые 15-30 минут после введения вакцины находиться под присмотром педиатра.

Как правило, аллергия на лекарства, проявляется при повторном его введении и вызывает сильные реакции: от крапивницы до отека Квинке, при котором происходит отек тканей, в том числе гортани, что грозит затруднением дыхания, гипоксией и удушьем.

Внимание: При приеме любого лекарственного препарата существует риск развития анафилактического шока, очень опасного состояния, при котором требуется срочная госпитализация.

Другие виды аллергических реакций у грудного ребенка

Аллергия на пыльцу цветущих растений, или поллиноз. Может быть вызвана пыльцой одного или сразу нескольких растений. Проявляется в виде риноконъюнктивита, кашля, чихания, возможны приступы астмы.

На домашнюю пыль. Это обобщенное понятие, так как в состав пыли входят частички кожи человека и шерсти животного, пыльца растений, продукты жизнедеятельности пылевых клещей. Выдает такую аллергию слезотечение, заложенность носа, как только ребенок оказывается в помещении с аллергеном.

На животных. Часто возникает на шерсть, но реакцию могут вызывать и выделения питомцев: например, слюна, пот. Выражается как аллергическими проявлениями со стороны дыхательной системы, так и высыпаниями при контакте с животным или его подстилкой.

На насекомых. Укусы пчел, ос, шмелей способны привести к сильнейшей аллергической реакции, вплоть до анафилаксии. Место укуса опухает, отек быстро распространяется на соседние ткани. Часто у грудных детей подобная реакция наблюдается и на укусы комаров.

Симптомы аллергии

Родителям иногда бывает сложно распознать аллергические реакции у грудного ребенка, они принимают их за вирусные инфекции, сопровождающиеся сыпью (корь, краснуха, скарлатина, розеола), или за физиологические колики, дисбактериоз, пищевое отравление. Некоторые типичные симптомы помогут отличить аллергию от проявлений других заболеваний:

  1. Самым распространенным симптомом аллергии является покраснение и шелушение кожи, возможны разнообразные высыпания – от мелкой сыпи до больших красных пятен. Образуются при контактной или пищевой аллергии, аллергии на лекарства. От вирусных инфекций высыпания отличаются быстрым распространением и сильным зудом, отеком тканей. Температура, как правило, не поднимается. Кожные проявления при пищевой аллергии – это обильные высыпания красного цвета, которые локализуются на щеках, в естественных складках кожи, на ягодицах, обратной стороне ног. Могут наблюдаться экземы, крапивница, атопический дерматит.
  2. Аллергический кашель и чихание, заложенность носа мамы принимают за начинающуюся простуду. При простуде симптомы проходят уже через 5-7 дней, тогда как аллергические реакции останутся до тех пор, пока не будет устранен аллерген. Если насморк носит вирусный характер, противоаллергенные лекарства не помогут.
  3. Симптомы пищевой аллергии не всегда возможно распознать, так как проявляются они со стороны ЖКТ ребенка. Насторожить должны частые срыгивания, вздутие живота. Ребенок становится беспокойным, подгибает ножки (что выдает боли в животике), плохо спит, отказывается от еды. Многие мамы списывают такое поведение на колики. При коликах ребенок остается активным в течение дня (приступы возникают, как правило, вечером и ночью), не теряет аппетит, прием ветрогонного препарата облегчает состояние. Аллергические проявления беспокоят малыша постоянно, меняется характер испражнений (зеленый стул, присутствие в нем створоженного молока или непереваренной пищи, прожилок крови).

Главным отличием аллергии является то, что ее проявления исчезают за короткое время после приема антигистаминного препарата. Но существуют такие состояния, когда лекарство не помогает. Встречается при тяжелых течениях аллергии, когда аллерген не установлен, постоянное его воздействие не позволяет полностью снять неприятные симптомы. В некоторых случаях происходит привыкание к лекарственным средствам, они перестают действовать. Атопический дерматит плохо поддается лечению антигистаминными препаратами, здесь используется комплексный подход.

Лечение аллергии

Основное правило при лечении любого вида аллергии – скорейшее устранение аллергена. Если установить его не удается самостоятельно, следует показать ребенка врачу. Грудничкам аллергопробы проводят очень редко, в силу особенностей физиологии они не дадут достоверного результата. Основным методом диагностики остается анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е.

На основе результатов анализа и собранного анамнеза врач рекомендует придерживаться правил, которые включают особое питание и особый уход, что предполагает устранение любых потенциальных аллергенов (пищевых, синтетики, животных и прочих).

Гипоаллергенное питание

Педиатры советуют придерживаться гипоаллергенной диеты мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, как минимум до месяца жизни малыша, исключая из своего меню продукты с высокой степенью аллергенности. При введении прикорма грудничку также следует начинать только с гипоаллергенных продуктов (риса, гречневой и кукурузной круп, кабачка, брокколи и прочих). Знакомство с продуктами, которые могут вызвать аллергию, откладывают на более поздний срок.

К потенциальным аллергенам относятся следующие группы продуктов:

  1. Молоко и молочные продукты. Козье молоко считается менее аллергенным, чем коровье, но и на него могут возникать реакции. Кисломолочные продукты при этом часто не вызывают аллергии, так как агрессивный белок при сквашивании распадается на аминокислоты, которые перевариваются гораздо легче.
  2. Яйца. Введение белка оставляют на более поздний срок (после года), желток можно вводить уже с 7 месяцев. Для малышей предпочтительнее перепелиные яйца, следует помнить, однако, что при аллергии на белок они также находятся в группе риска.
  3. Глютенсодержащие продукты. К таким относятся в основном крупы: пшеница, рожь, овес, ячмень. Многие дети не воспринимают этот белок из продуктов, где он присутствует (хлебобулочные изделия, каши, колбаса, полуфабрикаты, конфеты и другие сладости), поэтому при покупке готовых изделий для детей с целиакией следует внимательно читать состав.
  4. Яркие фрукты, овощи и ягоды, особенно красных и желтых цветов. В них содержатся растительные пигменты, которые детским организмом воспринимаются как агрессивные.
  5. Экзотические и цитрусовые фрукты. На них реагируют даже взрослые вследствие неспособности пищеварительной системы выработать нужные для их расщепления ферменты, не говоря уже о детском организме.
  6. Мед, орехи, грибы. Введение этих продуктов стоит отложить до 3-5 лет, так даже малое их количество (например, в кашах, супах или выпечке) способно вызвать мощнейшую аллергическую реакцию.
  7. Рыба и морепродукты, куриное мясо. Эта группа продуктов содержит чужеродный человеческому организму белок. Рыбу вводят очень осторожно, начиная с 10 месяцев, отдавая предпочтение белым сортам, куриное мясо советуют заменять индейкой или говядиной до 1-1.5 лет.

Если у ребенка уже наблюдались аллергические реакции на пищевые продукты, вводить прикорм следует очень осторожно, небольшими порциями в первой половине дня, чтобы была возможность отследить реакцию организма на новый продукт. Для удобства рекомендуется вести пищевой дневник, куда записывается все, что было съедено ребенком за день.

Видео: Питание мамы при грудном вскармливании

Что делать при аллергии на пыльцу и пыль

Раньше считалось, что грудной ребенок не подвержен поллинозу. Как утверждают аллергологи, это заболевание сильно «помолодело» и встречается теперь даже у новорожденных. Так как аллергия на пыльцу сезонная, в периоды цветения растений следует проявлять особую осторожность. Например, выходить на улицу в вечернее время или после дождя, тогда же проветривать комнату, использовать оконные фильтры, проводить влажную уборку несколько раз в день.

Последнее правило актуально и для тех, кто реагирует на домашнюю пыль. Рекомендуется также избавиться от поверхностей, задерживающих ее: ковров, ворсистых пледов, мягких игрушек, различных статуэток и прочих декоративных предметов интерьера.

Медикаментозное лечение

Препараты для облегчения симптомов аллергии ребенку до года необходимо подбирать совместно с педиатром или аллергологом. Следует помнить, что не все лекарства от аллергии возможны к применению у грудничков, а их дозировка значительно отличается от используемой у взрослого человека.

Детям до года назначают следующие лекарственные средства:

  • для приема внутрь – капли фенистил (с 1 месяца), зиртек (с 6 месяцев), сироп эриус (с 1 года);
  • капли для лечения аллергического ринита – виброцил (с рождения);
  • облегчение носового дыхания при отечности слизистой носа – сосудосуживающие капли називин (с рождения в специальной дозировке);
  • очищение кишечника от аллергенов и токсинов – сорбенты (энтеросгель, смекта, лактофильтрум);
  • восстановление кишечной микрофлоры при длительно текущей пищевой аллергии – бифидумбактерин, линекс детский, бифиформ беби;
  • восстановление кожного покрова, увлажнение – мази и кремы с декспантенолом (бепантен, пантенол).

Существуют гормональные препараты для лечения аллергии (таблетки, капли, спреи, мази), но у грудничков они, как правило, не применяются из-за широкого списка побочных эффектов. Если же такая необходимость возникает, принимают их строго по назначению врача.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сыпь на коже аллергия лечение

  Есть аллергия на сирень

  Тетрациклиновая мазь аллергия

  Аллергия на коже лечение травами

  Может ли быть аллергия на печенье на фруктозе

  На лице аллергия на загар

Основы питания детей первого года жизни с диагнозом «пищевая аллергия»

Грудное молоко – источник здоровья наших детей.

Наилучшие условия для здоровья ребенка создает грудное вскармливание, т.к. содержащиеся в грудном молоке легкоусвояемые пищевые вещества, биологически активные субстанции, защитные клетки и антитела обеспечивают устойчивость организма к инфекционным и другим факторам окружающей среды. Материнское молоко обеспечивает защиту от инфекций и аллергии и стимулирует соответствующее развитие иммунной системы ребенка. Женское молоко по своей структуре приближается к составу тканей ребенка, т.е. полностью лишено антигенных свойств.

Исключение из питания матери во время беременности и лактации продуктов, обладающих высокой аллергенностью является эффективной профилактикой развития пищевой аллергии.

Детей с пищевой аллергией, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всей лактации и предусматривает исключение продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла.

Гипоаллергенная диета для кормящих матерей.

Исключаются! Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, авокадо. Бульоны (мясные, рыбные, грибные, куриные), маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты. Квашеная капуста, редька, редис. Сыры, ветчина, сосиски, пиво. Газированные напитки, квас.

Ограничиваются! Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда. Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа (на 25%). Кондитерские изделия, сладости. Сахар (на 25%), соль (на 30 %).

Разрешаются! Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок). Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.). Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски). Супы вегетарианские. Мясо: нежирные сорта свинины, индейка, кролик, бара-нина в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет. Хлеб – пшеничный второго сорта, ржаной. Напитки – чай, компоты, морс.

Питание детей с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании.

Для детей с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании, показаны специализированные смеси на основе частично гидролизованного (расщепленного) молочного белка. При выраженной сенсибилизации (высокой чувствительности) к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза. Данные смеси обладают низкой аллергенностью, полностью обеспечивают организм ребенка основными пищевыми веществами, энергией, витаминами, минеральными солями, микроэлементами и предотвращают развитие симптомов аллергии к белкам коровьего молока.

При использовании данных продуктов у большинства детей удается достигнуть стойкой положительной динамики со стороны кожных и желудочно-кишечных проявлений пищевой аллергии. В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детей, страдающих пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей. Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов.

Введение прикорма детям, страдающим пищевой аллергией.

Основным и единственным питанием для детей до 5 месяцев является женское молоко, которое полностью лишено антигенных свойств, либо гипоаллергенная смесь. Введение при-корма с 5-6 месяцев детям с пищевой аллергией обусловлено необходимостью обеспечения интенсивно протекающих процессов роста ребенка, а также стимуляции созревания пищеварительной и иммунной систем за счет дополнительного поступления энергии и пищевых продуктов. Блюда прикорма вводятся последовательно и постепенно.

Любой новый продукт включается в рацион ребенка в количестве не более 5 мл (г), предпочтительно в утренние кормления, чтобы иметь возможность в течение дня оценить его переносимость (появление кожных высыпаний, изменение стула и т.п.). В случае отсутствии аллергической реакции объем нового продукта ежедневно увеличивают на 10-30 г, до достижения возрастного объема блюда в течение 7-10 дней. Следует отдавать предпочтение специализированным детским продуктам промышленного производства, которые изготовлены из экологически чистого сырья и имеют высокую биологическую и пищевую ценность.

Первый прикорм – овощное пюре – назначается в 4,5–5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, капусту, тыкву, картофель и другие овощи белой и зеленой окраски. Разные овощи вводят постепенно, новый овощ можно вводить ч/з 3-4 дня. Через несколько дней состав пюре расширяют и дают уже из нескольких овощей. Картофель вводят позже и в небольшом объеме. Для уменьшения аллергенности картофель желательно вымочить в холодной воде 10-12 часов, другие овощи в течение 2-3 часов. К овощному пюре добавляется рафинированное растительное масло -5 г (оливковое, кукурузное, подсолнечное, рапсовое). Можно использовать как натуральные овощи, так и овощные консервы для детского питания.

Второй прикорм – безмолочную кашу (готовится на воде, специализированной гипоаллергенной смеси, на грудном молоке) – включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, рисовая каши. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями и не требуют варки. В каши добавляют топленое сливочное масло.

С 5,5–6 месяцев с целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка вводят мясное пюре. Рекомендуется использовать постную свинину, кролика, мясо индейки (при переносимости), а также специализированные детские мясные консервы из конины, свинины.

Третий прикорм – кисломолочные блюда вводятся в рацион с осторожностью, не ранее 8-9 месяцев, вне обострения основного заболевания. При непереносимости в качестве третьего прикорма используют овоще-крупяное или второе овощное блюдо. В качестве овоще-крупяного блюда используют кабачки с рисовой крупой, цветную капусту, тыкву с гречневой крупой, пюре из кукурузы, картофеля и цветной капусты и др. в соотношении 1:1.

Фруктовое пюре и соки лучше вводить после того, как ребенок уже начал получать овощи. Выбираются фрукты с низким аллергизирующим потенциалом: яблоки и груши зеленых сортов, белая и красная смородина, зеленые и желтые сорта слив, белая и желтая черешня, крыжовник, голубика, брусника. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность. Сахар для подслащивания блюд заменяется фруктозой, соль добавляется в минимальном количестве (1-2 г в день). При приготовлении блюд желательно использовать специализированную детскую воду.

Цельное коровье молоко, творог, яйца, курица, рыба полностью исключаются.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Использованные источники: www.allergoteka.by

Похожие статьи